Demencija sergančių elgesio pokyčiai

Demencija gali paveikti žmogaus elgesį, sensorinės informacijos ir emocijų apdorojimą. Šie pokyčiai gali kelti nerimą ir nusivylimą tiek pačiam demencija sergančiam asmeniui, tiek aplinkiniams. Demencija sergančio žmogaus veiksmai, žodžiai ar gestai gali būti būdas reaguoti į neigiamą, varginantį ar gluminantį socialinės ir fizinės aplinkos veiksnį.

Demencija sergančio žmogaus elgesio pokyčių pavyzdžiai:

Agresija
Sujaudinimas
Vaikščiojimas
Neramumas
Kliūdesiai ir (arba) haliucinacijos
Paranoja
Netikėtų garsų skleidimas
Tapimas uždaresniu
Tai gali būti smegenų pokyčių arba žmogaus aplinkos patirties, priežiūros metodo ar situacijos rezultatas.

Suprasti elgesio pokyčius lengviau, kai suprantame, kad:

Visi elgesio pokyčiai (žodžiai, gestai, veiksmai) turi prasmę.
Elgesys yra būdas perteikti prasmes, poreikius ir rūpesčius.
Norėdami suprasti, kodėl žmogaus elgesys galėjo pasikeisti, turime atsižvelgti į fizinius, intelektualinius, emocinius, aplinkos, socialinius ir situacinius veiksnius.

Kai pasikeičia kieno nors elgesys, apmąstykite, ar tai problema pačiam demencija sergančiam asmeniui, ar labiau jį supantiems žmonėms. Ar sprendimas sukels daugiau nerimo? Jei taip, kam? Ar besikeičiantys lūkesčiai paveiks problemą?

Pasvarstymai

Nors šiame puslapyje siūlomos strategijos, skirtos veikti dabar, atsižvegiant į esančią padėtį, pagalvokite apie tikrąją elgesio pasikeitimo prasmę. Bandykite apsvarstyti šiuos klausimus apie tai, kas įvyko prieš įvykį, jo metu ir po jo:

Fizinis aspektas – ar patenkinti pagrindiniai poreikiai? Ar žmogus jaučia diskomfortą ar skausmą? Kokius fizinės būklės pokyčius matau (pvz., grimasos, valgymo įpročiai, energijos lygis)?

Intelektinis aspektas – ar asmuo neseniai patyrė atminties pokyčių? Ar jis demonstravo impulsyvų elgesį (keiksmažodžius, seksualinį elgesį)? Ar jam sunku kalbėti ar atlikti nuoseklias užduotis (apsirengti)?

Emocinis aspektas – ar pastebėjote padidėjusį sentimentalumą ar nerimą? Ar asmuo atrodo vienišas? Ar jis parodė kokį nors naują neįprastą elgesį (pvz., įtarumą kitiems)?

Gebėjimai – ar žmogus gali padaryti daugiau, nei manote? Ar žmogus supranta, kad jam gali prireikti pagalbos?

Aplinka – ar aplink asmenį per daug triukšmo ar per didelė minia? Ar prastas apšvietimas, dėl kurio jam sunku orientuotis? Ar pakankamai stimuliacijos?

Socialinis aspektas – ar kokia nors vaikystės, ankstyvojo suaugusiojo ar darbo patirtis suteikia įžvalgų? Ką žinome apie asmens religiją ar kultūrą?

Kitų veiksmai – ką aš darau ar nedarau, kas gali prisidėti prie žmogaus elgesio pokyčių?

Konkrečių elgesio pokyčių supratimas: agresija ir susijaudinimas

Agresija apima fizinius ir emocinius protrūkius (pvz., šauksmus, mušimą). Pyktis atspindi daugelį jausmų ir kyla dėl neaiškių priežasčių. Galime pabandyti išsiaiškinti, kodėl, bet taip pat turime reaguoti į elgesį.
Susijaudinimas gali pasireikšti tuo, kad žmogus nervingai vaikšto pirmyn ir atgal, ilgai muša pirštus ir pan.

Galiausiai negalime tikėtis, kad žmogus, sergantis demencija, pasikeis; mes turime patys keistis. Turime suprasti, kaip demencija gali paveikti žmogų, būti kantrūs ir priimti jį tokį, koks jis yra šią akimirką. Svarbu atkreipti dėmesį, kad jei jūsų asmeniniam saugumui gresia pavojus, išeikite iš kambario į saugesnę vietą, net į koridorių. Neužimkite tokios padėties, kad negalėtumėte išeiti iš kambario. Išėję nedelsdami kreipkitės pagalbos.

Jei elgesio pokyčiai pradeda daryti įtaką jūsų slaugomo asmens ar aplinkinių gyvenimo kokybei, turėtumėte pasikonsultuoti su asmens sveikatos priežiūros komanda.

Galimos priežastys

Agresija:

Nuovargis arba miego sutrikimai
Sielvartas, nes žmogaus pasaulis tampa vis mažiau pažįstamas
Skausmas arba fizinis diskomfortas
Jutimo sistemos perkrova
Pasiklydimo, nesaugumo ar užmaršties jausmas
Baimė dėl situacijos ar žmogaus, kurį jis laiko grėsmingu
Demencija gali sumažinti žmogaus emocijų kontrolę
Demencijai progresuojant, žmogui gali būti sunku išreikšti pyktį, ir jis tai darys fiziškai (mušdamas, kandžiodamasis, spardydamasis) arba žodžiu (rėkdamas, pravardžiuodamasis).
Gali atsirasti staiga be jokios akivaizdžios priežasties arba po stresinio įvykio

Susijaudinimas:

Aplinkos veiksniai, pavyzdžiui, gyvenimo sąlygų ar globėjų pokyčiai
Baimė maudytis, būti nežinomoje aplinkoje arba keisti drabužius
Dehidratacija
Nuovargis
Prislėgtumo ar sumišimo jausmas

Patarimai ir strategijos

Reagavimas į agresiją:

Stebėkite staigų judesių padidėjimą, kuris rodo nerimą.
Reaguokite palaikydami ir raminkite švelniu balsu.
Sumažinkite triukšmą.
Užtikrinkite, kad būtų palaikoma nuosekli rutina.
Kalbėkite lėtai ir kartokite.
Suskaidykite veiklą į įveikiamus žingsnius.
Atitraukite žmogaus dėmesį.
Lėtai artėkite iš priekio, laikydamiesi to paties akių lygio.
Išeikite iš kambario „pertraukai". Atminkite, kad svarbiausia yra būsena, o ne žmogus.
Venkite ginčytis ar reikšti pyktį ar susierzinimą, žodžiu ar neverbališkai.

Pavyzdys

Vakariaujate su tėvu. Stebite, kaip jis sunkiai pjausto mėsą ir stengiasi įsidėti maistą į burną. Pasiūlote padėti ir pradedate pjaustyti maistą. Jis minutėlę leidžia, bet tada griebia už riešo ir grasina „smogti, jei bandysi dar kartą!". Tavo tėvas niekada nėra palietęs jūsų rankos, ir jūs pasibaisėjote, kad tai ką tik įvyko.

Nedarykite:

Negriebkite jo už rankos ir nebandykite priversti jus paleisti.
Nerėkkite iš nuostabos.

Darykite:

Paaiškinkite, kad bandėte padėti.
Išlikite ramūs ir nereaguokite.
Nuleiskite ranką, atsiprašykite ir atitraukite jo dėmesį pokalbiu.

Kai jis atsileidžia, duokite jiems erdvės atvėsti. Vėliau pagalvokite, kas slypėjo už jo pykčio. Ar jam buvo gėda? Gal jis galėjo pagalvoti, kad atimate jų maistą?

Reagavimas į susijaudinimą

Nukreipkite žmogaus dėmesį.
Išlikite ramūs ir pozityvūs.
Naudokite vaizdinius ir žodinius ženklus (gestus).
Supaprastinkite užduotis ir rutiną.

Kai tik įmanoma, duokite žmogui pasirinkimų. Tačiau pasiūlykite vieną ar du variantus, kad jo neperkrautumėte. (pvz., ar norite dėvėti šiuos mėlynus marškinėlius, ar šiuos raudonus? o ne kokius marškinėlius norite dėvėti?)